Na małym ekranie pojawiła się po raz pierwszy w serialu “Glenroe” – jednej z najdłużej nadawanych oper mydlanych w telewizji irlandzkiej. Potem można ją było oglądać w kilku filmach kinowych wyprodukowanych w Irlandii („All Saul’s Day”, „Borstal Boy”, „Saltwater”), a w 2001 roku w „Amerykaninie” u boku Matthew Modine’a.
Uwagę widzów przyciągnęła jej rola Roisin w „Czułym pocałunku” Kena Loacha. Kiedy film miał premierę w Berlinie, Birthistle została wybrana, by reprezentować Wielką Brytanię, jako jedna z wschodzących gwiazd europejskiego kina. Została w tym samym roku co Kate Winslet okrzyknięta najlepszą brytyjską aktorką roku na festiwalu w Londynie, oraz zdobyła nagrodę dla Najlepszej Aktorki w Irlandii i była nominowana w takiej samej kategorii na British Independent Film Awards.
Ostatnio Eva Birthistle wystapiła w filmie Neila Jordana „Breakfast on Pluto” obok Liama Neesona i Cilliana Murphy’ego.